ΒΛΕΝΟΚΗΛΗ

Ποια είναι η διάγνωση γι’ αυτήν τη βλάβη στο κάτω χείλος ενός 4χρονου αγοριού?

Ποια είναι η διάγνωση γι’ αυτήν την βλάβη στο κάτω χείλος ενός 4χρονου αγοριού?

Από τι προκαλείται?  Ποια είναι η θεραπεία?

Πρόκειται για βλεννοκήλη.
Συνήθως δημιουργείται από τον τραυματισμό (πχ από δάγκωμα) του εκφορητικού πόρου, ενός μικρού σιελογόνου αδένα.
Οι βλεννοκήλες τις περισσότερες φορές υποστρέφουν από μόνες τους, μετά από 3-6 εβδομάδες. Αν εξακολουθούν όμως να παραμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, εξαιρούνται χειρουργικά!!!

20231215_090242

Ποια είναι η διάγνωση; Ποια θεραπεία συνιστάται;

Μετά από αρκετά επεισόδια βαλανίτιδος, αυτό το 8χρονο αγόρι παραπονείται ότι δεν μπορεί να έλξει την ακροποσθία.
Ποια είναι η διάγνωση;
Ποια θεραπεία συνιστάται;

Φίμωση. Το άνοιγμα της ακροποσθίας είναι στενωμένο και ρικνό από ινώδη ιστό. Συνήθως παρουσιάζεται μετά από επανειλημμένες προσπάθειες έλξης της ακροποσθίας, οι οποίες προκαλούν μικρορήξεις που στην συνέχεια επουλώνονται με την ανάπτυξη συνδετικού ιστού. Υπάρχει απόλυτη ένδειξη για περιτομή.

received_513970060936161

Θρησκευτική, τελετουργική, προληπτική περιτομή σε νεογνό χωρίς γενική αναισθησία!

Θρησκευτική, τελετουργική περιτομή σε νεογνά, χωρίς γενική αναισθησία.
Η επούλωση των ιστών είναι άριστη κατά την νεογνική περίοδο, και οι ουλές, τα οιδήματα και οι φλεγμονές που παρατηρούνται σε μεταγενέστερες ηλικίες, σπανίζουν.
Τα μωρά μπορούν να κάνουν μπάνιο από την 2η ημέρα και μετά από 5-7 ημέρες υπάρχει πλήρης επούλωση.

crypsorchia

Κρυψορχία στην Βρεφική Ηλικία. Πότε & πως αντιμετωπίζεται.

Κρυψορχία είναι η ατελής κάθοδος του ενός ή και των δύο όρχεων προς το όσχεο. Ο όρχις δεν ψηλαφάται στο όσχεο ή δεν μπορεί να κατέλθει στο όσχεο με χειρισμούς κατά την διάρκεια της κλινικής εξέτασης.

 

Πολλοί από τους μη κατελθόντες όρχεις κατέρχονται από μόνοι τους μέσα στους πρώτους 6 μήνες. Ως εκ τούτου η 6μηνη παρακολούθηση θεωρείται σκόπιμη.

 
Πολύ σημαντικό είναι ο διαχωρισμός μεταξύ της κρυψορχίας και του ανασπώμενου όρχι, ο οποίος είναι απολύτως φυσιολογικός και δεν χρειάζεται θεραπεία. Η κλινική εξέταση από έμπειρο παιδοχειρουργό έχει τεράστια σημασία σ΄ αυτήν την περίπτωση.
 
Οι όρχεις κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ενδομήτριας ζωής, δεν βρίσκονται στην φυσιολογική τους θέση εντός του οσχέου, αλλά εντός της κοιλιακής χώρας. 
 
Τις τελευταίες εβδομάδες πριν τη γέννηση λοιπόν, αρχίζει η κάθοδός τους προς τη φυσιολογική τους θέση στο όσχεο, διαμέσου ενός διαύλου, ενός καναλιού που υπάρχει εκατέρωθεν της μέσης γραμμής, στο κατώτερο, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (το βουβωνικό κανάλι ή ο βουβωνικός πόρος όπως συνηθίζεται στην ελληνική ιατρική ορολογία) και το οποίο έχει μια είσοδο, το έσω βουβωνικό στόμιο και μια έξοδο, το έξω βουβωνικό στόμιο, απ’ όπου και περνάνε οι όρχεις προκειμένου να κατέλθουν στο όσχεο.
 
Τώρα κατά μήκος της διαδρομής αυτής και κατά την διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει περίπτωση να σκαλώσουν κάπου, πράγμα που αναφέρεται ως κρυψορχία.
 
Εμφανίζεται συχνότερα σε πρόωρα νεογνά και μέχρι των 6ο μήνα ζωής τις περισσότερες φορές ο όρχις κατέρχεται από μόνος του.
Εφόσον δεν κατέλθει*, σε ηλικία 6-12 μηνών περίπου, καθηλώνουμε τον όρχι στο σύστοιχο ημιόσχεο!
O όρχις που παραμένει εκτός του οσχέου σμικρύνεται και εμφανίζει προοδευτική μείωση των γεννητικών κυττάρων.
Ο αριθμός των γεννητικών κυττάρων για ένα εξάμηνο παραμένει φυσιολογικός και φθίνει στην συνέχεια.
Το 40% των μη κατελθόντων όρχεων στην συμπλήρωση της διετίας στερείται γεννητικών κυττάρων.
 
Γιατί πρέπει να χειρουργείται η κρυψορχία:
Επιπτώσεις στην γονιμότητα: ο όρχις που παραμένει εκτός του οσχέου σμικρύνεται και εμφανίζει προοδευτική μείωση των γεννητικών κυττάρων. Ο αριθμός των γεννητικών κυττάρων για ένα εξάμηνο παραμένει φυσιολογικός και φθίνει στην συνέχεια. Το 40% των μη κατελθόντων όρχεων στην συμπλήρωση της διετίας στερείται γεννητικών κυττάρων.
Εμφάνιση καρκίνου: Από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου του όρχεως το 11% αφορά τους κρυψόρχεις. 
Η ανάπτυξη νεοπλασίας (συνήθως σεμινώματα και τερατώματα)  είναι 40 φορές μεγαλύτερη απ ότι στον γενικό πλυθησμό.
Κάτι εξίσου σημαντικό, η ορχεοπηξία δεν μειώνει τον κίνδυνο της νεοπλασίας αλλά διευκολύνει την έγκαιρη διάγνωση!
 
Πότε πρέπει να χειρουργείται η κρυψορχία:
Όπως ήδη αναφέραμε πολλοί από τους μη κατελθόντες όρχεις, κατέρχονται από μόνοι τους αυτόματα μέσα στους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Λαμβάνοντας υπόψη ότι μετά τους 12 μήνες οι βλάβες που αναπτύσονται στους όρχεις που βρίσκονται εκτός του οσχέου είναι μόνιμες και δημιουργούν προβλήματα γονιμότητας, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η ιδανική ηλικία για την επέμβαση είναι μεταξύ 6 και 12 μηνών
 
Πώς χειρουργείται η κρυψορχία
Η χειρουργική αποκατάσταση της κρυψορχίας λέγεται ορχεοπηξία. Είται με την κλασσική μέθοδο (βουβωνική τομή), είται με την λαπαροσκοπική (στις περιπτώσεις των ενδοκοιλιακών ή αψηλάφητων όρχεων) έχει άριστα ποσοστά επιτυχίας στα χέρια έμπειρου παιδοχειρουργού. Ο μικρός ασθενής εξέρχεται την ίδια μέρα από το νοσοκομείο και οι τομές σε λίγους μήνες είναι αόρατες!
κοκκίωμα ομφαλού

Ποια είναι η διάγνωση γι’ αυτήν τη βλάβη στον ομφαλό ενός βρέφους 2 εβδομάδων;

Ποια είναι η διάγνωση γι' αυτήν τη βλάβη στον ομφαλό ενός βρέφους 2 εβδομάδων;

Από τι πρέπει να διακριθεί; Ποια είναι η θεραπεία;

Πρόκειται για κοκκίωμα ομφαλού και οφείλεται σε αύξηση του κοκκιωματώδους ιστού στην περιοχή της πρόσφυσης του ομφάλιου λώρου.

Προκαλεί την παραγωγή οροαιματηρού υγρού και πρέπει να διακριθεί από το υπόλειμα του ομφαλομεσεντερικού πόρου που μπορεί να επικοινωνεί με το λεπτό έντερο.

Ανταποκρίνεται στον καυτηριασμό με νιτρικό άργυρο ή στην απολίνωση του μίσχου στην βάση του!

Ta petachtá aftiá

Τα πεταχτά αυτιά ή αφεστώτα ώτα είναι η συνηθέστερη δυσμορφία του πτερυγίου των αυτιών

Η κοινωνία των παιδιών, είναι πολλές φορές πιο σκληρή από εκείνη των ενηλίκων και τα πεταχτά αυτιά είναι δυστυχώς μια αφορμή που κάποια παιδιά υφίστανται bulling. 
 
Aυτό μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική και συναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού που θα το συνοδεύει και στην ενήλικη ζωή του.
Γι’ αυτόν τον λόγο συνίσταται ένα παιδί με πεταχτά αυτιά να χειρουργηθεί λίγο πριν πάει στο δημοτικό σχολείο, με την συμπλήρωση δηλαδή των 6 ετών.
 

Πεταχτά αυτιά ή αφεστώτα ώτα

είναι η συνηθέστερη δυσμορφία του πτερυγίου των αυτιών.

Στα αφεστώτα ώτα δεν υπάρχει η ελικοειδής πτύχωση και ο σκοπός της επέμβασης (ωτοπλαστική) είναι ακριβώς αυτός, να δημιουργηθεί η “ανθέλικα”, η αναδίπλωση του χόνδρου δηλαδή, ώστε να επανέλθει το ωτικό πτερύγιο στην φυσιολογική του θέση.
 
Τα αποτελέσματα είναι άριστα και η άμεση επίδραση στον ψυχισμό του παιδιού είναι εμφανής.
nosimata_apo_zoa_ston_anthropo

Νοσήματα που μεταδίδονται από τα κόπρανα και τα ούρα των κατοικιδίων

Yπάρχουν νοσήματα που μεταδίδονται από τα κόπρανα και τα ούρα των κατοικιδίων στους ανθρώπους;

Η αλήθεια είναι ότι στις μέρες μας, οι περισσότεροι ιδιοκτήτες και συνοδοί σκύλων είναι υπεύθυνοι και περισυλλέγουν τις ακαθαρσίες των τετράποδων φίλων μας, γιατί εκείνα από μόνα τους….πολύ απλά αδυνατούν.
 
Κάτι όμως εξίσου σημαντικό, πολλές φορές αυτό δεν είναι αρκετό, αφού πάντα μένουν πίσω μικροσκοπικά υπολείματα, γι’ αυτόν ακριβώς τον λόγο, καλό θα ήταν να μην βγάζουμε τα σκυλάκια μας βόλτα σε πάρκα που παίζουν, κυλιούνται, ξαπλώνουν τέλος πάντων παιδιά, υπάρχουν τόσοι άλλοι χώροι για να τα πάμε!
Γιατί για όσους δεν το γνωρίζουν, υπάρχουν νοσήματα που μεταδίδονται από τα κόπρανα και τα ούρα των κατοικιδίων στους ανθρώπους (ανθρωποζωονόσοι)!!!
 

ΤΟΞΟΚΑΡΩΣΗ

Οφείλεται στο νηματώδες παράσιτο Toxocara canis

Οι σκύλοι μολύνονται όταν καταπίνουν τα αυγά των παρασίτων, τα οποία προηγουμένως έμειναν στο εξωτερικό περιβάλλον για 8 – 20 ημέρες, μετά την αποβολή τους με τα κόπρανα των μολυσμένων ζώων. Επικίνδυνες περιοχές για τη μόλυνση των ζώων είναι οι κήποι, τα πάρκα, τα πεζοδρόμια, οι παιδικές χαρές κ. ά., όπου αφοδεύουν οι σκύλοι.
 
Τα ενήλικα παράσιτα ζουν περίπου 18 μήνες και αρχίζουν την ωοπαραγωγή 14 – 21 ημέρες μετά την ενηλικίωσή τους. Τα αυγά αποβάλλονται στο περιβάλλον με τα κόπρανα του ζώου (200.000 αυγά /παράσιτο /ημέρα) και γίνονται επικίνδυνα για τα ζώα και τον άνθρωπο μετά παραμονή τους στο εξωτερικό περιβάλλον για 8 – 20 ημέρες, ενώ διατηρούν τη μολυσματικότητά τους μέχρι 6 μήνες.
 
Ο άνθρωπος μολύνεται κατά την τυχαία κατάποση αυγών του παρασίτου. Κυρίως μολύνονται τα παιδιά που παίζουν στα μολυσμένα με κόπρανα των σκύλων πάρκα, παιδικές χαρές κλπ..
 
Τα παράσιτα εκκολάπτονται στο λεπτό έντερο και ακολουθούν τη μετανάστευσή τους στα εσωτερικά όργανα (πνευμόνι, συκώτι, εγκέφαλο, οφθαλμούς, νεφρούς κ. ά.) και προκαλούν το “σύνδρομο των σπλαχνικά και οφθαλμικά μεταναστευουσών προνυμφών, το οποίο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα προσβολής των μολυσμένων οργάνων, τύφλωση και υψηλή ηωσινοφιλία.

ΛΕΠΤΟΣΠΕΙΡΩΣΗ

Οφείλεται σε ένα μικρόβιο που ονομάζεται Λεπτόσπειρα.

Στο σκύλο προσβάλει κυρίως τα νεφρά και προκαλεί συνήθως συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας (πυρετός, πόνοι στην περιοχή των νεφρών, αιμορραγικοί βλεννογόνοι).
 
Ο άνθρωπος μολύνεται κυρίως από τα ούρα των μολυσμένων σκύλων.
 
Στον άνθρωπο, η περίοδος επώασης κυμαίνεται μεταξύ 4 – 19 (συνήθως 10) ημερών και προκαλεί πυρετό, πονοκέφαλους, ρίγη, αδιαθεσία, εμετό και μυϊκούς πόνους.
 
Προφύλαξη: Συνιστάται ο προληπτικός εμβολιασμός των σκύλων με το αντίστοιχο εμβόλιο. Υπάρχουν μονοδύναμα και πολυδύναμα εμβόλια κατά της λεπτοσπείρωσης.

ΥΕΡΣΙΝΙΩΣΗ

Οφείλεται σε μικρόβια του γένους Yersinia.

Στο σκύλο προκαλεί συνήθως συμπτώματα του πεπτικού κυρίως συστήματος. Ο άνθρωπος μολύνεται από ούρα και κόπρανα μολυσμένων σκύλων.
 
Η περίοδος επώασης είναι 24 – 36 ώρες και παρατηρούνται διάφορα συμπτώματα, όπως κοιλιακά άλγη, πυρετός, πονοκέφαλος, ανορεξία, διάρροια, ναυτία, ρίγη, φαρυγγίτιδα και λευκοκυττάρωση

ΑΓΚΥΛΟΣΤΟΜΑ

Οφείλεται σε μικρόβια του γένους Yersinia.

Τα αγκυλόστομα σε ένα κατοικίδιο ζώο, συνήθως σε σκύλους και γάτες, μπορεί να προκληθούν από διάφορα παράσιτα.
Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί εάν οι προνύμφες των αγκυλόστομων από μολυσμένο έδαφος διαπεράσουν το δέρμα.
 
Η λοίμωξη δεν είναι σοβαρή, συνήθως υποχωρεί από μόνη της, ή μπορεί να σας δοθεί μια αντιπαρασιτική αγωγή.

ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΙΑΣΗ

Οφείλεται στην ταινία Echinococcus granulosus.

O σκύλος είναι ο τελικός ξενιστής και φέρει στο λεπτό του έντερο την ταινία του εχινόκοκκου.
 
Η μόλυνση του σκύλου γίνεται με την κατανάλωση των “υδατίδων κύστεων” με τα ωμά σπλάχνα μολυσμένων ενδιάμεσων ξενιστών, που είναι τα μηρυκαστικά, οι χοίροι, τα ιπποειδή, τα τρωκτικά κ. ά., καθώς και ο άνθρωπος.
 
Επομένως, ο σκύλος που διατρέφεται με μαγειρευμένο φαγητό ή με κατάλληλες ζωοτροφές δεν μολύνεται με το παράσιτο, δεν διασπείρει τα αυγά του εχινόκοκκου στο περιβάλλον και δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης του ανθρώπου και των ζώων.
 
Αντίθετα, τα κυνηγετικά ή τα ποιμενικά σκυλιά και ακόμη περισσότερα τα αδέσποτα σκυλιά, αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τη δημόσια υγεία και την υγεία του ζωικού κεφαλαίου σχετικά με την εχινοκοκκίαση.
 
Τα αυγά του παρασίτου διασπείρονται στο περιβάλλον με τα κόπρανα του μολυσμένου σκύλου και είναι δυνατόν να καταποθούν από τα φυτοφάγα ζώα και τον άνθρωπο, στους ιστούς των οποίων αναπτύσσονται οι υδατίδες κύστεις. Επιπλέον, διατηρούν τη μολυσματικότητά τους στο εξωτερικό περιβάλλον για πολλούς μήνες και είναι δυνατόν να μεταφερθούν στην τροφή του ανθρώπου με τις μύγες ή άλλα έντομα που ήλθαν σε επαφή με κόπρανα μολυσμένου σκύλου. Επίσης και ο αέρας μπορεί να μεταφέρει τα αυγά του εχινοκόκκου σε μακρυνές αποστάσεις.
gia-na-min-arrostainoun-ta-paidia

Τι να κάνω για να μην αρρωσταίνουν συνεχώς τα παιδιά;

Είναι αλήθεια ότι οι γονείς προσμένουν πώς και πως την έναρξη της νέας σχολικής χρονιάς, προκειμένου να μπουν τα βλαστάρια τους σε πρόγραμμα και να επικρατήσει πάλι τάξη και ηρεμία στο σπίτι, μετά την καλοκαιρινή περίοδο της αταξίας και της ανεμελιάς, αλλά η επιστροφή στο σχολείο, στους παιδικούς σταθμούς, στα νηπιαγωγεία και στα δημοτικά, συνεπάγεται αυτομάτως και αυτό το γνωρίζουν πολύ καλά οι γονείς και από πρώτο χέρι και την επανεμφάνιση των ιώσεων
 
Γρίπη, κρυολογήματα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, βρογχίτιδα, γαστρεντερίτιδα (γενικά το -ίτιδα παίζει πάρα πολύ), πυρετοί, εμετοί, διάρροιες και δε θέλω να περιγράψω άλλο, τηλεφωνήματα νυχθημερόν στους παιδιάτρους και επισκέψεις άρον, άρον στα παιδιατρικά νοσοκομεία, είναι τα δυσάρεστα επακόλουθα.
 
Πώς μπορούμε όμως να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό των παιδιών, μας ώστε εκείνα να μην αρρωσταίνουν τόσο συχνά;
 
Σωστή διατροφή
    • Πολύ νερό γιατί η ενυδάτωση παίζει σημαντικό ρόλο, τόσο στην πρόληψη, όσο και στην ανάρρωση.
    • Σαλάτες και λαχανικά, φρούτα και φυσικοί χυμοί, μαμαδίστικο φαγητό, λαδερά και ελαιόλαδο, λιπαρά ψάρια (σαρδέλα), κόκκινο κρέας και γαλακτοκομικά.
    • Όχι κακακόλες, γαριδάκια, πατατάκια, σκατουλάκια, φατουλάκια και fastfood.
    • *εξαιρείται το σουβλάκι γιατί ως γνωστόν περιέχει και ντομάτα και κρεμμύδι και τζατζίκι και υδατάνθρακα και πρωτείνη και ως εκ τούτου, θεωρείται ισορροπημένο και πλήρες γεύμα.
Ύπνος
Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας καλός ύπνος σημαίνει 10-12 ώρες, σε παιδιά σχολικής ηλικίας 8-10 ώρες, το σημαντικότερο όμως είναι, ασχέτως με το πόσες ώρες κοιμούνται τα παιδιά, να πηγαίνουν νωρίς για ύπνο, πχ στις 8-9 και όχι στις 11-12.
Αυτό συνεπάγεται και περισσότερη παραγωγή αυξητικής ορμόνης με τα γνωστά ευεργετικά για την ανάπτυξη και την υγεία των παιδιών αποτελέσματα.
*επομένως όχι κινητά, τάμπλετ και τηλεόραση για να κοιμούνται νωρίς
 
Σωματική άσκηση
Είναι γεγονός ότι τα παιδιά που αθλούνται τείνουν να αρρωσταίνουν και λιγότερο. Αθλητική δραστηριότητα λοιπόν, το λιγότερο 3-5 φορές την εβδομάδα.
 
Έκθεση στον ήλιο
Ιδιαίτερα τους χειμωνιάτικους μήνες, μισή ώρα περίπατος ή παιχνίδι σε εξωτερικό χώρο, συμβάλει σημαντικά στην παραγωγή της βιταμίνης D, που με την σειρά της ενισχύει το ανοσοποιητικό.
 
Κανόνες υγιεινής
Οι περισσότεροι ιοί βρίσκονται σε επιφάνειες, πχ θρανία, χερούλια, πόμολα, βρύσες, πόρτες και όυτω καθεξής, επομένως τα παιδιά, επειδή έρχονται σε επαφή με αυτές τις επιφάνειες, πρέπει να μάθουν να μην αγγίζουν όλη την ώρα μύτη μάτια, στόμα και να πλένουν σχολαστικά τα χέρια μετά την χρήση τουαλέτας και πριν από κάθε γεύμα.
 
Παιχνίδι στο χώμα
Η υπερβόλικη όμως αποστείρωση μπορεί να επιφέρει τα ακριβώς αντίθετα αποτελέσματα, πράγμα που αποδείχθηκε περίτρανα με τα συνεχόμενα lockdown και την καθολική χρήση μάσκας την εποχή του covid και την έξαρση των ιώσεων που ακολούθησε.
Έρευνες έχουν αποδείξει ότι το έδαφος διαθέτει το δικό του μικρωβίωμα το οποίο ενισχύει το ανοσοποιητικό και την άμυνα του οργανισμού.
Αφήστε επομένως τα παιδιά σας άφοβα, να τσαλαβουτήσουν σε λασπόνερα και νερόλακκους και να πασαλειφθούν με άμμο και χώμα!
 
Κατοικίδιο
Έρευνες έχουν επίσης αποδείξει ότι τα παιδιά που μεγαλώνουν μαζί με κατοικίδια, εκτός από ένα σωρό άλλα ωφέλη, είναι λιγότερο επιρρεπή σε αλλεργίες και άσθμα και αναπτύσουν πιο δυνατό ανοσοποιητικό σύστημα.
 
Αντιβιώσεις
Όσο παράδοξο κι’αν ακούγεται, οι ιώσεις δεν θεραπεύονται με αντιβιώσεις.
Πάμε άλλη μία για να το εμπεδώσουμε, οι ιώσεις δεν θεραπεύονται με αντιβιώσεις.
Τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα μόνο απέναντι στις βακτηριακές λοιμώξεις, επομένως με το να καταναλώνουμε τα αντιβιοτικά σαν καραμέλες τικ τακ, όχι καλό δε κάνουμε αλλά απεναντίας καταστρέφουμε και το φυσικό μικροβίωμα του οργανισμού, κάνοντας χώρο για περισσότερα παθογόνα.
Η άσκοπη χρήση αντιβιοτικών, μακροπρόθεσμα αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό και ακόμη χειρότερα δημιουργεί ανθεκτικά στελέχη.
 
Συμπληρώματα διατροφής
Πολυβιταμίνες, βιταμίνη C, βιταμίνη D, προβιοτικά, υπό προϋποθέσεις.
 
Το προνοείν και προλαμβάνειν….κρείττον εστί του θεραπεύειν!